参加申込

申込締切：2021年12月9日(木)正午

下記 (1)〜(6)の情報と、(7)(8)(9)については適宜選択していただき、ASF事務局 <info@asf-jp.org> まで、お申し込みください。

なお参加費は、

　金融機関：みずほ銀行

　店名　　：新川支店

　取引種類：普通

　口座番号：8043403

　口座名　：応用セキュリティフォーラム事務局

への事前の口座振込 もしくは 請求書によるものとさせていただきます。

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＜第8回ASF次世代セキュリティシンポジウム・申込みフォーム＞

(1) ご所属：

(2) お名前：

(3) 電話番号：

(4) メールアドレス：

(5) 参加者種別：一般 ／ 学生

(6) 参加費支払い方法：口座振込（(8)へ） ／ 請求書払い（(9)へ）

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下記(7)は、複数名の参加で、代表者の方が一括で申し込まれる場合です。参加費を計算いたします都合上、一般の方（教員など）と学生の方が混在される場合は、学生の人数もお知らせください。Zoomのアドレスの情報は、(4)にお送りいたします。

 

(7) 参加予定者の氏名一覧（(2)の方以外）：

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(8) (6)で「口座振込」を選ばれた方へ

本シンポジウムでは、参加費支払いについて、口座振込の明細を領収書の代わりとして扱わせていただきたいと思いますが、領収書の発行をご希望の場合は、情報をお送りください。また時期柄、領収書の送付は開催翌週の20日の週になる見込みです。

予めご了解ください。

(8-1) 領収書の発行：不要 ／ 必要（(8-2)以降へ）

(8-2) 領収書の宛名：

(8-3) 送付方法：郵送希望 ／ PDF版の領収書のメール送付を希望

(8-4) 郵便番号・住所・氏名（郵送の場合）：〒

(8-5) その他、連絡事項：

 

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(9) (6)で「請求書払い」の方へ

請求書払いをご希望される場合は，下記情報をお知らせください。このうち (9-2)については、「令和4年2月末」などの要領で、ご記入ください（ご指定のない場合は、令和4年2月末とさせていただきます）。

 

(9-1) 請求書の宛名：

(9-2) 支払期限のご希望（もしあれば）：

(9-3) 送付方法：郵送希望 ／ PDF版の請求書のメール送付を希望

(9-4) 郵便番号・住所・氏名（郵送の場合）：〒

(9-5) その他、連絡事項：

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■ セキュリティポリシ：

申込み頂いたメールアドレスは、今後のASFからのご案内のために利用させて頂きます。ご希望されない場合は、申込みの際にメールに「今後の案内を希望しない」旨、ご記入下さい。

多くの皆様のご参加を心よりお待ちしております。

【お問合せ先】

ASF事務局

e-mail：info@asf-jp.org